脂肪类肿瘤的可靠象征是

肿瘤治疗 2025-09-29 08:13肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、良性脂肪瘤的典型特征

1. 外观与触感

  • 呈圆形/椭圆形,表面光滑,边界清晰,质地柔软如面团,可推动且与皮肤无粘连。
  • 生长缓慢,多数直径小于5cm,长期保持稳定大小。
  • 2. 症状表现

  • 通常无痛,仅在压迫神经或血管时可能引起轻微不适或麻木感。
  • 多发性脂肪瘤可能略硬并伴压痛(如痛性脂肪瘤)。
  • 3. 影像学特点

  • 超声:均匀低/高回声,边界清晰,血流信号少。
  • CT/MRI:显示脂肪密度(CT值-50至-100HU),T1加权像高信号,压脂序列信号减弱。
  • 二、恶性脂肪肉瘤的警示信号

    1. 生长与形态异常

  • 短期内迅速增大(如数月内体积翻倍),形状不规则,边缘模糊或呈毛刺状。
  • 质地坚硬,活动度差,与周围组织粘连固定。
  • 2. 症状恶化

  • 伴随疼痛、皮肤破溃或局部温度升高,可能提示恶变。
  • 全身症状如消瘦、乏力(罕见于良性脂肪瘤)。
  • 3. 影像与病理鉴别

  • 影像学:密度/信号不均,增强后强化明显,可能侵犯邻近结构。
  • 病理诊断:金标准需活检,恶性表现为细胞异型性、核分裂象增多。
  • 三、关键鉴别要点

  • 活动度:良性易推动,恶性固定。
  • 生长速度:良性缓慢,恶性加速。
  • 转移倾向:良性无转移,恶性可能扩散。
  • 若发现肿块符合恶性特征(如快速增大、疼痛、固定),需及时就医进行病理检查以明确性质。

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