左肺恶性肿瘤的化疗药物

肿瘤治疗 2025-09-27 12:51肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

针对左肺恶性肿瘤(肺癌)的化疗药物选择,需根据病理类型(小细胞肺癌/非小细胞肺癌)及分期制定方案。以下是主要分类及常用药物:

一、非小细胞肺癌(NSCLC)常用化疗药物

1. 铂类药物

基础化疗方案,常与其他药物联用:

  • 顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂
  • 肺腺癌多联用培美曲塞,肺鳞癌多联用紫杉醇类
  • 2. 紫杉醇类

  • 紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇
  • 易引起抑制或神经毒性,需监测副作用
  • 3. 其他细胞周期干扰药物

  • 吉西他滨(干扰DNA合成)
  • 长春瑞滨(抑制微管蛋白)
  • 培美曲塞(影响叶酸代谢,腺癌首选)
  • 二、小细胞肺癌(SCLC)常用药物

    1. 一线方案

  • 依托泊苷/伊立替康联合铂类(顺铂或卡铂)
  • 2025年指南新增免疫联合化疗(如替雷利珠单抗+化疗)
  • 2. 二线药物

  • 拓扑替康、芦比替定(复发患者推荐升级)
  • 三、联合治疗趋势

    1. 靶向/免疫联合化疗

  • 非小细胞肺癌中,PD-L1高表达者可联用免疫药物(如帕博利珠单抗)
  • EGFR突变患者可联用奥希替尼等靶向药
  • 2. 抗血管生成药物

  • 贝伐珠单抗联合化疗可延长无进展生存期
  • 注意事项

  • 具体方案需根据病理分型、分期及患者耐受性调整,建议由肿瘤科医生制定个性化方案。
  • 2025年指南强调分子检测(如EGFR/ALK)对治疗选择的关键作用。
  • 若需了解具体用药剂量或副作用管理,可进一步咨询专科医生。

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