1. 临床表现
子宫恶性肿瘤的常见症状包括:
阴道异常出血:尤其是绝经后出血或非月经期出血,这是子宫内膜癌的典型表现。
阴道分泌物增多:可能伴有异味或脓血性分泌物。
体重下降:短期内体重明显减轻,可能与肿瘤消耗有关。
盆腔疼痛或压迫症状:如排尿困难、排便困难等,多见于肿瘤较大或晚期病例。
2. 影像学检查
超声检查:作为一线筛查工具,可观察子宫形态、内膜厚度及血流信号,初步判断肿瘤性质。
磁共振成像(MRI):对肿瘤侵犯、范围及淋巴结转移的评估更精准,是分期和制定治疗方案的重要依据。
CT检查:主要用于评估远处转移,但软组织分辨率不如MRI。
3. 病理学检查(金标准)
活检或诊断性刮宫:通过宫腔镜或刮取子宫内膜组织进行病理分析,明确肿瘤类型和分化程度。
术后病理检查:手术切除标本的病理学检查(包括免疫组化)是确诊恶性的最终依据。
4. 肿瘤标志物检测
如CA125、CEA等,辅助判断肿瘤性质及监测治疗效果,但需结合其他检查,因单项指标升高不一定提示恶性。
5. 其他辅助检查
妇科检查:通过触诊初步判断子宫大小、质地及附件情况。
盆腔核磁或PET-CT:用于评估晚期肿瘤的扩散范围。
早期诊断需结合多种方法,若出现可疑症状应及时就医,避免延误治疗。