化疗期间肿瘤变小又变大

肿瘤治疗 2025-09-26 13:43肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

原发性耐药：部分肿瘤对化疗药物天生不敏感，化疗初期可能因药物浓度不足或肿瘤特性导致无效，表现为持续生长。

继发性耐药：即使初期有效，肿瘤细胞可能通过基因突变产生抗药性，后续化疗无法抑制其生长，导致反弹。例如，低分化肿瘤恶性程度高，细胞迭代速度快，易突破药物控制。

化疗会削弱免疫系统，若患者体质较差，肿瘤可能趁免疫力低下时加速生长。此时需综合调理身体，再调整治疗方案。

中医观点认为，过度化疗可能损伤正气（免疫力），反而为肿瘤复发创造环境，建议结合扶正治疗。

假性进展：免疫治疗或放化疗中，因淋巴细胞浸润或炎症反应，肿瘤可能暂时显大，实际是治疗起效的表现。

真性进展：若肿瘤持续增大且伴随功能恶化，则需考虑更换方案。

化疗药物对细胞周期的影响不同（如周期特异性/非特异性药物），若方案未针对肿瘤生长特点设计，可能导致效果反复。

例如，生长过快的肿瘤可能超过化疗抑制速度，需及时评估并调整药物组合或剂量。

患者个体差异：如代谢能力、药物耐受性等均会影响疗效。

治疗依从性：未严格遵循医嘱（如疗程中断）可能导致肿瘤反弹。

若出现此类情况，建议通过影像学复查（如CT/MRI）明确肿瘤变化性质，并在医生指导下调整治疗策略，如尝试靶向治疗、免疫治疗或中西医结合疗法。