地舒单抗能把肿瘤杀死吗

肿瘤治疗 2025-09-25 18:52肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

根据现有医学研究和临床数据，地舒单抗（Denosumab）不能直接杀死肿瘤细胞，但其在肿瘤治疗中通过以下机制发挥重要作用：

地舒单抗是一种RANKL抑制剂，通过阻断RANKL与破骨细胞表面的RANK结合，显著抑制破骨细胞的活化和功能，从而减少骨质流失。对于肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤（如骨巨细胞瘤），它能有效延缓骨质破坏、减轻骨痛，并降低病理性骨折等骨相关（SREs）的风险。

阻断肿瘤-骨骼恶性循环：骨转移的肿瘤细胞会刺激破骨细胞活性，释放促肿瘤生长的因子。地舒单抗通过抑制这一循环，间接抑制肿瘤在骨骼中的进展。

免疫协同作用：部分研究表明，地舒单抗可能通过调节免疫微环境（如PD-1/PD-L1通路），增强免疫系统对肿瘤的识别能力，但这一作用仍需更多临床验证。

主要适用人群：HER2阳性乳腺癌骨转移、前列腺癌骨转移、多发性瘤及骨巨细胞瘤患者。

需联合其他疗法：地舒单抗需与化疗、放疗或靶向治疗联用，作为综合治疗的一部分，无法单独根治肿瘤。

常见副作用：低钙血症、颌骨坏死（罕见但严重，尤其牙科手术后）、疲劳等。

用药禁忌：需定期监测血钙水平，避免擅自停药（可能导致骨密度快速下降）。

地舒单抗的核心价值在于保护骨骼、改善生活质量，而非直接杀伤癌细胞。对于骨转移或骨肿瘤患者，它是重要的辅助治疗选择，但需严格遵循医嘱，结合其他抗肿瘤方案。