头颈肿瘤疗效评估指标

肿瘤治疗 2025-09-25 12:10肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. RECIST 1.1标准

完全缓解（CR）：所有靶病灶消失，淋巴结短径[8][930[3][9[6][8[2][9[2[5][<10mm，维持≥4周]。

部分缓解（PR）：靶病灶最长径总和减少≥%]。

疾病稳定（SD）：病灶变化未达PR或PD标准]。

疾病进展（PD）：靶病灶总和增加≥20%或出现新病灶]。

靶病灶选择：每个器官≤2个，最长径≥10mm（淋巴结短径≥15mm）11]。

. 功能影像评估

PET-CT可通过代谢活性判断肿瘤细胞活性，尤其适用于放疗后评估13]。

1. 生存期

总生存期（OS）：从治疗开始至任何原因死亡的时间，是金标准。

无进展生存期（PFS）：从治疗开始至肿瘤进展或死亡的时间，反映治疗控制效果。

2. 症状改善

疼痛评分（NRS）、体力状态（如KPS评分）提升1-2级提示治疗有效。

1. 肿瘤标志物

如头颈癌相关标志物（如SCC、CEA）下降≥50%提示疗效，需结合影像学验证。

2. 不良反应监测

放射性皮炎（RTOG分级）、抑制等急性反应需定期评估。

RANO标准：适用于头颈肿瘤合并神经系统侵犯的病例，强调MRI基线评估。

Lugano标准：含PET-CT代谢缓解评价，适用于淋巴瘤型头颈肿瘤。

以上指标需动态随访，通常每6-8周复查影像，并由多学科团队综合判定。