造血系统肿瘤用什么药

肿瘤治疗 2025-09-24 18:14肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

造血系统肿瘤的治疗药物选择需根据具体肿瘤类型、分期及患者个体情况制定,以下是主要分类及常用药物方案:

一、化疗药物

1. 烷化剂类

  • 环磷酰胺、卡莫司汀等,通过直接破坏DNA结构抑制肿瘤细胞增殖,广泛用于白血病、淋巴瘤等。
  • 铂类药物(如顺铂、奥沙利铂)多用于实体瘤合并血液肿瘤的治疗。
  • 2. 抗代谢药

  • 甲氨蝶呤、阿糖胞苷干扰核酸合成,对急性白血病效果显著。
  • 3. 植物碱类

  • 长春新碱、紫杉醇通过阻断细胞有丝分裂发挥作用,常用于淋巴瘤和瘤。
  • 二、靶向药物

    1. 单抗类药物

  • 利妥昔单抗(抗CD20)用于B细胞淋巴瘤和白血病;曲妥珠单抗针对HER-2阳性肿瘤。
  • 新型BCMA靶向ADC药物(如玛贝兰妥单抗)对复发/难治多发性瘤显示高缓解率。
  • 2. 激酶抑制剂

  • 伊马替尼、达沙替尼针对慢性粒细胞白血病的BCR-ABL融合蛋白,可长期控制病情。
  • 三、免疫治疗与干细胞移植

    1. 免疫检查点抑制剂

  • PD-1/CTLA-4抑制剂(如帕博利珠单抗)用于部分淋巴瘤,但需注意免疫相关副作用。
  • 2. 造血干细胞移植

  • 异基因移植是治愈高危白血病、瘤的重要手段,需配合预处理化疗(如白消安+环磷酰胺)。
  • 四、支持治疗药物

    1. 贫血管理

  • 促红细胞生成素(EPO)、铁剂改善化疗相关贫血;地拉罗司用于铁过载。
  • 2. 血小板减少治疗

  • 重组人血小板生成素(rhTPO)或艾曲波帕提升血小板计数。
  • 注意事项

    治疗方案需由血液科医生根据病理分型、基因检测结果等综合制定,部分新药(如CDK9抑制剂SYHX1903)尚处临床试验阶段。

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