1. 生物学特性
良性肿瘤：生长缓慢，呈膨胀性生长，通常有完整包膜，与周围组织界限清晰，不会侵犯邻近正常组织或发生转移。常见类型包括肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、肾囊肿等。
恶性肿瘤：生长迅速，呈浸润性生长，无完整包膜，易侵犯周围组织并通过血液或淋巴系统转移至其他器官（如肺、骨、肝等）。最常见的恶性类型是肾透明细胞癌。
2. 临床表现
良性肿瘤：多数无症状，若增大可能引起局部压迫症状（如腰痛、血尿），但通常无全身性表现。
恶性肿瘤：早期可能无症状，晚期可出现“肾癌三联征”（无痛性血尿、腰痛、腹部肿块），并伴随副癌综合征（如高血压、贫血、发热等）或转移症状（如骨痛、咳血）。
3. 影像学与病理诊断
良性肿瘤：影像学（B超、CT）显示低密度占位，强化程度低，脂肪成分（如错构瘤）是典型特征。
恶性肿瘤：CT增强扫描显示高强化，密度不均，边界不清，病理检查可见细胞异型性及核分裂象。
4. 治疗与预后
良性肿瘤：手术切除后通常无需辅助治疗，预后良好，几乎不影响寿命。
恶性肿瘤：需手术联合放化疗等综合治疗，预后与分期相关，早期发现（如小肾癌）10年生存率较高，晚期预后较差。
5. 特殊类型差异
嗜铬细胞瘤：少数肾上腺肿瘤即使病理检查也难以明确良恶性，需长期随访。
肉瘤样癌：恶性度高，预后极差，常与透明细胞癌混合存在。
良恶性肿瘤的核心区别在于是否转移及生长方式，最终确诊需结合影像学与病理检查。
