恶性肿瘤患者术后放疗

肿瘤治疗 2025-09-21 17:53肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

恶性肿瘤患者术后放疗是综合治疗的重要组成部分，其主要目的是清除手术可能残留的微小癌细胞，降低复发和转移风险。以下是关于术后放疗的关键信息：

1. 消灭残留癌细胞

手术即使完全切除肿瘤，仍可能存在肉眼不可见的散在癌细胞，放疗可通过局部照射杀灭这些潜在病灶，显著降低局部复发率。例如，乳腺癌保乳术后对瘤床区的术中放疗可替代部分外照射。

2. 提高生存获益

研究显示，术后联合放疗能延长患者的无病生存期和总生存期，尤其对局部晚期肿瘤（如直肠癌、癌）或淋巴结转移患者效果显著。

1. 适应症

肿瘤体积较大（如乳腺癌原发灶＞5cm）或淋巴结转移≥3个；

手术切缘阳性或肿瘤侵犯周围组织（如盆腔肿瘤）；

对放疗敏感的肿瘤类型（如头颈部癌、淋巴瘤）。

2. 禁忌症

已发生远处转移或全身播散；

患者体质差无法耐受或放疗（如严重抑制）。

术后放疗可能引起局部和全身反应，需提前预防：

皮肤损伤：瘙痒、脱屑甚至溃破，需保持照射区清洁干燥，避免摩擦；

放射性炎症：如食管炎（吞咽困难）、肺炎（咳嗽气促），可通过调整饮食及呼吸训练缓解；

全身反应：乏力、恶心等，可结合中医药调理（如补气益血类中药）减轻症状。

现代精准放疗（如调强放疗、粒子植入）能最大限度保护正常组织，尤其适合手术禁区或复发肿瘤。部分患者需同步放化疗以增强疗效，但需评估耐受性。中医药辅助可减轻副作用并巩固疗效。