1. 适应症范围
广泛适用性：介入治疗是原发性肝癌非手术切除的首选方案，从早期（IB期）到中晚期（IIIB期）均可考虑，尤其适合无法手术或拒绝手术的患者。
多发肿瘤的处理：对于多发肿瘤，若病灶数量有限（如3-4个）且大小可控（如单灶≤4cm），可通过介入联合消融（如微波、射频）实现局部灭活。
肿瘤大小限制：直径<5cm的肿瘤介入效果较好，而>10cm的肿瘤因血供复杂需综合评估。
2. 治疗方式与效果
血管内介入：通过肝动脉栓塞（TACE）或载药微球阻断血供，适合血供丰富的肿瘤，但需多次治疗且完全坏死率较低。
联合治疗优势：介入联合消融、靶向或免疫治疗可提升疗效。例如，12cm肝癌经介入缩小后手术切除的案例显示综合治疗可延长生存期。
姑息性作用：介入主要延长生存期而非根治，治愈概率低，需定期复查并可能重复治疗。
3. 禁忌症与风险
禁忌人群：严重肝功能衰竭（Child-Pugh C级）、凝血功能障碍或一般状况差的患者不宜介入。
风险较低：相比手术，介入创伤小、恢复快，但可能存在栓塞后发热、肝功能暂时性损伤等副作用。
4. 临床案例参考
成功案例：直肠癌肝转移患者经16次化疗无效后，通过微波消融联合介入实现病灶灭活，强调局部治疗的重要性。
复发管理：即使肿瘤坏死，仍需全身治疗（如靶向药）预防转移，5年生存率早期约50%-60%。
肝部多发肿瘤可考虑介入治疗，但需个体化评估。建议由多学科团队制定方案，结合肿瘤分期、肝功能及患者意愿选择介入、消融或联合治疗。
