颌下腺恶性肿瘤的分型

1. 腺样囊性癌

最常见类型，占颌下腺恶性肿瘤的较大比例。特点为沿神经扩散（嗜神经性），易发生血行转移（如肺、骨），转移率高达40%。组织学可分为腺样/管状型（分化较好）和实性型（分化较差）。

2. 黏液表皮样癌

根据分化程度分为低度恶性和高度恶性。低度恶性者生长较慢，但易复发；高度恶性者侵袭性强，可能伴淋巴结转移。

3. 腺癌

恶性程度较高，包括多种亚型（如涎腺导管癌），生长速度快，易侵犯周围组织如皮肤、下颌骨等，预后较差。

4. 鳞状细胞癌

较少见，但侵袭性强，常导致皮肤或黏膜破溃，易侵犯下颌骨及周围神经，临床可表现为疼痛、张口受限。

5. 未分化癌

高度恶性，细胞分化差，进展迅速，早期可能出现远处转移，预后不佳。

6. 恶性混合瘤

由良性多形性腺瘤恶变而来，表现为肿块突然增大、质地变硬，可侵犯周围结构如血管和神经。

其他罕见类型包括腺泡细胞癌（低度恶性）和恶性淋巴瘤（结内型或结外型）。分型对治疗方案选择（如手术范围、是否需要辅助放化疗）及预后评估至关重要。