肿瘤强化廓清是什么意思

一、肿瘤强化

指在CT/MRI增强扫描中，肿瘤组织因异常血管增生而对造影剂吸收能力显著高于周围正常组织，表现为动脉期明显的高信号或高密度影。这种现象多提示肿瘤血供丰富，常见于恶性肿瘤。例如肝癌在动脉期会呈现快速强化，而血管瘤则表现为渐进式强化。

二、廓清现象

指在增强扫描的延迟期（门静脉期或平衡期），肿瘤区域的造影剂迅速排出，导致信号强度较动脉期明显下降，形成与周围肝实质的对比差异。这种"快进快出"的强化模式是肝细胞肝癌的典型特征。其机制可能与肿瘤外周新生血管通透性增高、血流动力学异常有关。

临床意义

1. 鉴别诊断：肝癌多表现为动脉期强化+延迟期廓清，而血管瘤则为渐进性填充无廓清；

2. 恶性程度评估：廓清征象常提示肿瘤侵袭性较强，如脑肿瘤出现强化廓清可能预示恶性程度增加；

3. 特殊注意事项：脂肪肝背景下，因肝实质密度减低可能导致廓清征象不典型。

需注意：单凭强化廓清特征不能确诊肿瘤性质，最终诊断需结合病理活检及其他临床指标。对于盆腔或颈部肿瘤，"廓清术"则指根治性切除手术，与影像学概念不同。