全脑放疗肿瘤也会肿大吗

1. 放疗反应性水肿导致的假性肿大

放疗会损伤肿瘤细胞及周围正常组织，引发局部炎症和水肿，使肿瘤在影像学上呈现“增大”表现。这种水肿通常是暂时性的，高峰期可能出现在放疗后1-2周，随后逐渐消退。例如脑胶质瘤放疗后常见脑水肿，需通过甘露醇、地塞米松等药物缓解。

2. 肿瘤对放疗不敏感或恶性程度高

若肿瘤对放疗敏感性低（如骨肉瘤、黑色素瘤）或恶性程度极高，放疗可能无法有效抑制生长，导致真性肿瘤增大。此时需调整治疗方案，如改用靶向治疗、免疫治疗或化疗。

3. 放射性脑损伤的并发症

全脑放疗可能引发放射性脑病，表现为脑水肿、脑梗或神经功能障碍（如肢体无力、癫痫），进一步加重占位效应。需通过MRI监测，联合神经保护剂（如胞二磷胆碱）和抗血栓治疗。

4. 个体差异与综合评估

肿瘤类型、放疗剂量及患者体质均影响反应。医生会定期评估影像学和症状变化，调整脱水、激素或联合治疗方案。

建议：若发现肿瘤肿大，应及时复查影像（如MRI），明确是否为水肿或真性进展，并配合医生调整治疗策略。