腹腔肿瘤切除后化疗方案

一、辅助化疗

适用于肿瘤已完全切除但存在复发风险的情况，目的是消灭残留的微小病灶。常见方案包括：

1. 含氟尿嘧啶的方案：如FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）或CAPEOX（卡培他滨+奥沙利铂），疗程通常为3-6个月。

2. 靶向药物联合化疗：如HER2阳性胃癌可联合曲妥珠单抗，PD-L1高表达患者可能适用免疫检查点抑制剂。

二、治疗性化疗

针对未完全切除或已有转移的肿瘤，需长期控制病情：

1. 腹腔热灌注化疗（HIPEC）：适用于腹膜转移患者，将加热至43℃的化疗药（如顺铂、丝裂霉素）灌注腹腔，直接杀灭残留癌细胞，可延长生存期并减少全身副作用。

2. 化疗泵植入：通过皮下埋置泵体，局部给药（如多柔比星+异环磷酰胺），适用于高分化或低度恶性腹腔肿瘤。

三、姑息性化疗

用于晚期无法根治的患者，以缓解症状为主：

四、个体化调整

1. 营养支持：术后需补充高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋）及静脉营养，改善体质。

2. 分子检测指导：通过基因分析选择靶向药物（如EGFR/ALK突变患者适用奥希替尼或阿来替尼）。

注意事项

- 复发监测：建议术后前2年每3个月复查增强CT或MRI，早期发现复发灶。