肝脏肿瘤是否能切除胆囊

一、需切除胆囊的情况

1. 肿瘤位置邻近胆囊：若肝脏肿瘤位于胆囊附近（如肝右叶第4、5段），为达到根治效果常需联合胆囊切除。

2. 胆囊存在基础病变：合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉（＞1cm）或胆囊萎缩时，建议同期切除。

3. 肿瘤侵犯胆囊：肝癌或胆管癌若直接侵犯胆囊，必须切除以降低复发风险。

4. 扩大根治手术需要：如肝内胆管癌侵犯肝门区时，可能需切除胆囊及周围组织。

二、可保留胆囊的情况

1. 早期小肝癌：肿瘤＜3cm且远离胆囊时，可仅切除肝脏病灶。

2. 胆囊功能正常：无胆囊疾病且肿瘤未累及胆囊者，可保留胆囊。

三、术后影响

切除胆囊可能导致脂肪消化不良、腹泻或胆汁反流，但多数患者可通过饮食调整适应。肝癌患者术后需密切监测肝功能及感染风险。

建议：具体手术方案需由医生根据肿瘤分期、位置及患者整体状况评估，遵循“该保则保，当切则切”原则。