下腔静脉肿瘤是指发生在下腔静脉（人体最大的静脉之一，负责将下半身血液输送回心脏）内的肿瘤样病变，可分为良性和恶性两类。以下是详细说明：
1. 基本概念与分类
良性肿瘤：如下腔静脉血管瘤、脂肪瘤等，通常生长缓慢，但可能因压迫或破裂引发并发症。
恶性肿瘤：如平滑肌肉瘤或转移性癌栓，具有侵袭性，可能阻塞血流或转移至其他器官。其中，下腔静脉平滑肌肉瘤是最常见的原发恶性肿瘤，占血管系统肉瘤的半数以上。
2. 常见病因
先天性因素：如血管壁发育异常或遗传缺陷。
继发性病变：其他部位肿瘤（如肾癌、肝癌）侵犯下腔静脉形成癌栓。
激素与环境：部分肿瘤与雌激素水平、外伤或慢性炎症相关。
3. 典型症状
症状因肿瘤位置和大小而异：
上段肿瘤（近心脏）：可能导致右心衰竭、恶心或布加综合征。
中下段肿瘤：常见腹痛、下肢水肿或腹部肿块。
严重并发症：瘤体破裂可致大出血，血栓形成可能引发肺栓塞。
4. 诊断与治疗
诊断：需结合增强CT、MRI或血管造影明确肿瘤范围和性质。
治疗选择：
手术切除：是根治性手段，但风险较高。
放化疗：用于无法手术的恶性病例，效果有限。
介入治疗：如支架植入缓解压迫或栓塞术控制出血。
5. 预后与注意事项
良性肿瘤预后较好，但需定期监测。
恶性肿瘤预后较差，5年生存率低，需多学科综合治疗。
- 患者应避免剧烈运动，减少静脉压力，并遵医嘱复查。
