肝脏粘液性囊性肿瘤（Mucinous Cystic Neoplasm, MCN）是一种罕见的肝脏囊性肿瘤，具有恶变潜能。以下是关于其恶变的相关信息：
1. 恶变风险与病理特征
恶变率：肝脏粘液性囊性肿瘤的恶变风险约为10%，尤其多见于中年女性。
病理分级：根据WHO分类，MCN可分为伴有低/中度上皮内瘤变、高度上皮内瘤变和伴浸润性癌三种类型，后两者属于癌前病变或已恶变。
组织学特征：恶变表现为囊壁不规则增厚、分隔粗大、出现壁结节或实性成分，病理检查可见细胞异型性和浸润性生长。
2. 临床表现与诊断
症状：早期常无症状，多为体检偶然发现；肿瘤增大后可出现上腹胀痛、消瘦、黄疸（压迫胆管时）或急腹症（破裂或出血时）。
影像学检查：CT/MRI显示多房囊性肿块，囊壁或分隔强化，壁结节提示恶变可能；需与胆管相通性肿瘤（如IPNB）鉴别。
肿瘤标志物：部分患者血清CA199升高，但特异性不高。
3. 治疗与预后
手术治疗：完全切除是首选方法，即使是良性MCN也建议手术（因恶变风险），术后需病理确诊。
预后：若未恶变，术后预后良好；若已恶变（如囊腺癌），根治性切除后5年生存率较高，但需警惕复发转移。
随访：术后需定期复查影像学和肿瘤标志物，监测复发。
4. 恶变诱因与预防
高危因素：长期慢性炎症、遗传倾向（如卵巢样间质）、不良生活习惯（吸烟酗酒）可能促进恶变。
预防建议：早发现早手术，避免致癌因素，保持健康生活方式。
综上，肝脏粘液性囊性肿瘤需密切监测，一旦确诊应积极手术干预以降低恶变风险。
