甲状腺肿瘤患者的甲状腺功能（甲功）是否正常，取决于肿瘤的类型、大小、位置以及是否影响甲状腺激素的合成与分泌。以下是综合分析：
1. 良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）
多数情况甲功正常：单纯的甲状腺腺瘤通常不会影响甲状腺功能，尤其是体积较小、无自主分泌功能的肿瘤，甲功检查结果通常在正常范围内。
异常情况：若腺瘤具有自主分泌功能（高功能腺瘤），可能导致甲状腺激素过量分泌，引发甲亢；若瘤体较大压迫周围组织，也可能干扰激素合成，导致甲减。
2. 恶性肿瘤（如甲状腺癌）
早期可能正常：分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡癌）早期若未破坏大量正常甲状腺组织，甲功可能维持正常。
进展期或特殊类型：
肿瘤侵犯范围扩大时，可能因甲状腺组织破坏导致甲减（TSH升高，T3、T4降低）。
髓样癌可能伴随降钙素异常但甲功指标正常，未分化癌则易因快速进展引发甲减。
少数情况下，肿瘤或合并甲亢可能导致TSH降低、T3/T4升高。
3. 术后甲功变化
甲状腺全切术后患者需终身服用甲状腺激素替代药物（如左甲状腺素钠），以维持甲功正常。
术后监测甲功指标（如TSH、甲状腺球蛋白）对评估复发风险至关重要，需根据复发风险分层控制TSH水平（如高风险患者TSH[21][22][<0.1 mU/L）23]。
4. 注意事项
甲功与肿瘤性质无必然联系：甲功正常不能排除恶性肿瘤，需结合超声、病理等检查综合判断。
定期监测：无论甲功是否正常，甲状腺肿瘤患者均应定期复查甲功、肿瘤标志物及影像学检查。
综上，甲状腺肿瘤患者的甲功可能正常或异常，需根据个体情况由医生评估并制定随访计划。
