妇科肿瘤常见转移部位

肿瘤治疗 2025-09-07 07:54肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、宫颈癌

1. 直接蔓延:最常见转移方式,向下可至阴道穹窿及中下段,向上可至宫体,向两侧可至宫旁组织(如输卵管、盆腔)。

2. 淋巴转移

  • 早期:盆腔淋巴结(闭孔淋巴结、髂内淋巴结)。
  • 晚期:腹主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。
  • 3. 血行转移(晚期):肺(咳嗽、咯血)、肝(右上腹痛)、骨(椎体、骨盆疼痛)、脑(头痛、呕吐)等。

    二、卵巢癌

    1. 种植转移(最常见):癌细胞脱落后种植于腹腔脏器表面,如大网膜、肠系膜、腹膜、膈肌等,常伴腹水。

    2. 淋巴转移

  • 盆腔及腹主动脉旁淋巴结。
  • 远处可至锁骨上淋巴结。
  • 3. 血行转移(晚期):肺、肝、骨、脑等。

    4. 直接侵犯:邻近器官如子宫、输卵管、膀胱、直肠等。

    三、子宫内膜癌

    1. 直接蔓延:卵巢(20%-30%晚期病例)、输卵管、盆腔腹膜。

    2. 淋巴转移:盆腔及腹主动脉旁淋巴结(10%-30%患者)。

    3. 血行转移(少见):肺、肝、骨等。

    四、共性特点

  • 腹腔广泛转移:卵巢癌和晚期子宫内膜癌易通过腹腔种植扩散。
  • 多途径转移:多数妇科肿瘤可通过直接蔓延、淋巴、血行三种途径转移。
  • 症状提示:骨转移常伴疼痛,肺转移可致呼吸困难,肝转移可能引发黄疸。
  • 早期诊断和综合治疗(手术+放化疗)对控制转移至关重要。高危人群需定期筛查(如HPV检测、超声)以降低转移风险。

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