1. 化疗效果与肿瘤分期密切相关
早期癌：若肿瘤较小且未转移，化疗联合手术可能达到临床治愈，部分患者肿瘤可显著缩小甚至消失。例如，早期患者通过新辅助化疗（术前化疗）可能使肿瘤降期，获得手术机会。
中晚期癌：化疗主要目的是控制进展、延长生存期，完全消失的概率极低。多数情况下，化疗仅能使肿瘤部分缩小（敏感率约30%），且易出现耐药性。
2. 化疗方案的选择影响疗效
传统方案（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）的客观缓解率（ORR）约为27.7%，仅少数患者肿瘤完全消失。
新型联合疗法：如美国Elraglusib联合化疗的试验中，1名患者肿瘤完全消失，ORR提升至27.7%；澳大利亚Certepetide联合化疗的ORR达45.2%。这些方案显示更好的缩瘤效果，但仍需进一步验证。
3. 评估化疗效果的时间与标准
通常需4-6周后通过影像学（CT/MRI）和肿瘤标志物（如CA19-9）评估效果。完全缓解（CR）或部分缓解（PR）视为有效，但癌CR率较低。
若化疗后肿瘤标志物持续升高或影像显示进展，可能需调整方案。
4. 个体差异与治疗突破
少数患者对化疗敏感，如案例中8厘米晚期癌经海扶刀联合化疗后肿瘤完全消失，或早期患者CA199从300降至39且影像显示肿瘤消失。但这些属于个别案例，需结合综合治疗。
靶向治疗、免疫疗法等新兴手段可能为未来提供更多可能。
肿瘤通过化疗完全消失的概率较低，尤其是中晚期患者。早期患者或新型联合疗法可能提高缩瘤效果，但需结合手术、放疗等综合治疗。建议根据分期和身体状况制定个性化方案，并定期评估疗效。
