食管肿瘤表述错误的是

肿瘤治疗 2025-09-03 18:31肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、解剖学与病理学相关错误

1. 食管胃交界部鳞癌归类错误

将横跨食管胃交界处的鳞状细胞癌归类为食管胃交界肿瘤是错误的,此类肿瘤即使跨越交界仍属远端食管癌。食管胃交界肿瘤特指该部位的腺癌。

2. 食管癌好发部位错误

认为“食管上段最常见”是错误的,实际好发部位依次为中段>下段>上段。

3. 早期症状描述错误

声称“食管癌早期即可出现明显吞咽困难”不正确,早期症状常为轻微哽咽感或胸骨后异物感,明显吞咽困难多出现在中晚期。

二、组织学与生物学行为相关错误

1. 病理类型占比错误

称“腺癌占我国食管癌90%以上”是错误的,我国食管癌以鳞癌为主(95%以上),腺癌多见于西方国家。

2. 浸润方向描述错误

认为“食管癌壁内扩散多向下浸润”不正确,因淋巴引流特点,实际更易向上浸润。

3. 癌前病变定义错误

将“黏膜内癌排除在早期食管癌外”是错误的。早期食管癌包括局限于黏膜层的浸润性癌(含黏膜内癌)。

三、其他常见误区

1. 良性肿瘤误诊为癌

将食管平滑肌瘤、乳头状瘤等良性肿瘤直接等同于食管癌是错误的。

2. 转移途径优先级错误

忽视淋巴结转移是主要转移途径,或夸大血行转移在早期的作用均为错误。

3. 病因关联错误

未提及亚硝胺、Barrett食管等明确危险因素,或过度强调罕见病因(如HPV感染)为主导。

以上错误表述需结合临床实际与指南进行纠正,诊断时应通过胃镜活检、影像学等综合评估。

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