治疗食道肿瘤的特殊药品

肿瘤治疗 2025-09-02 10:37肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 免疫治疗药物

  • PD-1/PD-L1抑制剂:如进口的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,国产的卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗等。这些药物通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,在晚期或局部晚期食管癌中显示显著疗效,尤其卡瑞利珠单抗联合化疗方案(紫杉醇+顺铂)的中位无进展生存期(PFS)已超42个月,3年生存率翻倍至25.6%。
  • CTLA-4抑制剂:如伊匹木单抗、替西木单抗,但临床应用相对较少。
  • 2. 靶向治疗药物

  • 抗血管生成药物:如贝伐珠单抗(需结合具体分型使用)。
  • HER2抑制剂:针对HER2阳性患者,但食管癌靶向药整体选择有限,目前PD-1单抗联合化疗是主流方案。
  • 3. 化疗药物

  • 含铂双药方案:如紫杉醇/多西他赛联合顺铂、卡铂或奥沙利铂,是传统基础治疗。
  • 氟尿嘧啶类:如5-氟尿嘧啶,常与铂类联用。
  • 4. 中成药辅助治疗

  • 食道平散:用于中晚期患者,可缓解吞咽梗阻、疼痛等症状,并改善放化疗并发症(如放射性食管炎)。
  • 5. 前沿治疗

  • Claudin18.2 CAR-T疗法:如CT041,针对Claudin18.2阳性实体瘤(包括部分胃癌/食管癌),目前处于临床试验阶段。
  • 双抗药物:如PD-L1/TGF-β双抗PM8002,正在泛实体瘤中试验。
  • :具体用药需由医生根据患者分期(如早期手术为主)、病理类型(鳞癌或腺癌)及分子检测结果(如PD-L1表达)制定方案。指南推荐免疫联合化疗作为晚期食管鳞癌一线标准治疗。

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