肺部手术从哪里取出肿瘤

肿瘤治疗 2025-09-01 19:44肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

肺部手术中取出肿瘤的方式主要取决于肿瘤的位置、大小以及手术方式。以下是常见的几种取出肿瘤的路径和手术方法:

1. 胸腔镜手术(微创)

通过胸壁上的小切口(通常为1-3个孔)植入胸腔镜和器械,在镜下切除肿瘤。肿瘤通常通过以下方式取出:

  • 扩大切口或辅助切口:较小的肿瘤可通过操作孔直接取出;较大的肿瘤可能需要扩大其中一个切口(如腋中线第4肋间切口)。
  • 标本袋:为避免肿瘤扩散,切除后的肺组织或肿瘤会被装入标本袋,再从切口取出。
  • 2. 开胸手术(传统开放手术)

    对于复杂或巨大的肿瘤,可能需要开胸(如后外侧切口),直接暴露肺部后切除肿瘤,并通过开放的胸腔切口取出。

    3. 肺段或肺叶切除

  • 肺段切除:适用于周围型小结节,仅切除包含肿瘤的肺段(如右肺上叶尖段),通过微创或开放切口取出。
  • 肺叶切除:标准肺癌手术,需切除整个肺叶(如右肺上叶),肿瘤随肺叶一起取出。
  • 4. 特殊情况的处理

  • 中央型肺癌:若肿瘤侵犯支气管或血管(如左肺上叶双袖式切除术),需联合支气管/血管重建,肿瘤通过扩大切口或胸腔镜辅助取出。
  • 巨大肿瘤:与多肺叶粘连时(如右肺两叶切除),需开放手术完整取出。
  • 注意事项

  • 术中需确保“无瘤原则”,避免直接钳夹肿瘤,防止播散。
  • 淋巴结清扫是根治术的关键步骤,需同时取出可疑转移的淋巴结。
  • 若需更直观了解手术过程,可参考上述视频演示的肿瘤切除与取出步骤。

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