高级别上皮内肿瘤（High-grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN）是一种重要的癌前病变，以下是其关键定义和特征的综合说明：
1. 基本定义
高级别上皮内肿瘤是指上皮细胞出现显著异常增生和分化不良，但病变仍局限于上皮层内，尚未突破基底膜侵犯深层组织^[1][2][4][6][8][9]^。
病理学上表现为细胞核增大、深染，核分裂象增多，排列极性紊乱，腺体结构异常（如“背靠背”排列）。
属于癌前病变范畴，与低级别病变相比，恶变为浸润性癌的风险显著更高（25%-85%）。
2. 分类与分级
分级标准：
采用两级法（低级别/高级别）或法（1-3级），高级别对应重度异型增生或原位癌。
例如，胃黏膜高级别上皮内瘤变在WHO分类中被明确列为癌前病变。
常见发生部位：
包括食管、胃、结直肠、宫颈、前列腺等黏膜组织。
3. 与癌症的区别
高级别上皮内肿瘤：细胞异型性明显，但基底膜完整，无间质浸润。
癌变：细胞突破基底膜，形成浸润性生长并可能转移。
临床处理上，高级别病变需积极干预（如内镜或手术切除）以防止恶变。
4. 诊断与治疗
诊断方法：主要依赖病理活检和影像学检查。
治疗原则：
低级别病变可随访观察，高级别病变需手术或内镜下切除。
术后需定期复查以监测复发或进展。
高级别上皮内肿瘤是介于良性增生与浸润癌之间的关键阶段，其早期识别和规范管理对阻断癌变进程至关重要。
