肿瘤性腹腔积液 肿瘤性腹腔积液怎么下诊断

肿瘤性腹腔积液(又称癌性腹水)是恶性肿瘤患者常见的并发症，其诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。以下是肿瘤性腹腔积液的系统诊断方法：

一、临床表现评估

肿瘤性腹腔积液患者通常表现出以下症状和体征：

二、体格检查

医生会进行全面的体格检查，包括：

三、实验室检查

1. 血液检查

2. 腹水分析(腹腔穿刺检查)

腹腔穿刺抽取腹水进行以下检查是诊断的关键：

四、影像学检查

1. 超声检查

2. CT检查

3. MRI检查

4. PET-CT

五、病理学检查

对于诊断困难的病例，可考虑：

六、诊断标准

综合以下要点可诊断为肿瘤性腹腔积液：

1. 有恶性肿瘤病史或高度怀疑恶性肿瘤

2. 腹水检查符合渗出液特点(蛋白>30g/L，LDH升高)

3. 腹水细胞学检查发现肿瘤细胞

4. 影像学检查发现腹膜或腹腔内肿瘤性病变

5. 肿瘤标志物(血液或腹水)明显升高

对于临床表现典型但腹水细胞学阴性的患者，可能需要重复穿刺或结合腹腔镜检查以提高诊断率。