一、常见病因
1. 骨转移
癌细胞通过血液转移至腰椎，破坏骨质结构，表现为夜间痛加重、活动受限，可能伴随病理性骨折或脊髓压迫症状。
常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等晚期转移。
2. 神经压迫
肿瘤直接侵犯或腰椎转移灶压迫神经根，引发放射性疼痛，可伴有下肢麻木、排便异常等。
3. 其他因素
腹膜后转移（如胃癌、卵巢癌）、肾脏转移或长期卧床导致的肌肉劳损、骨质疏松等也可能引发腰痛。
二、缓解与治疗方法
（1）药物镇痛
三阶梯止痛法：
轻度疼痛：非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）。
中度疼痛：弱类药物（如、可待因）。
重度疼痛：强类药物（如、、透皮贴剂）。
注意：需按时给药而非按需服药，以维持稳定血药浓度。
（2）抗肿瘤治疗
放疗：针对骨转移灶的局部放疗可有效缓解疼痛并控制肿瘤进展。
靶向/化疗：如奥希替尼（肺癌）、双膦酸盐（唑来膦酸）抑制骨破坏。
手术：椎体成形术或肿瘤切除术适用于部分病例。
（3）辅助疗法
物理治疗：热敷、低频电刺激或康复训练改善肌肉痉挛。
心理支持：疼痛管理需结合心理疏导，减轻焦虑。
中医干预：如西黄胶囊联合止痛药可延长镇痛时间。
三、日常护理建议
营养支持：每日摄入1.2g/kg优质蛋白（如乳清蛋白粉），补充钙剂及维生素D。
活动调整：避免负重，可尝试水中运动或腹式呼吸训练缓解疼痛。
监测症状：若出现下肢肌力下降或大小便失禁，需紧急排查脊髓压迫。
四、注意事项
腰痛可能是癌症晚期的信号，需通过CT/MRI明确病因。
类药物在医生指导下使用极少成瘾，无需过度担忧。
如有持续疼痛或新发症状，建议及时与主治医生沟通调整治疗方案。
