定义与分类
鼻腔颅底肿瘤是指发生在鼻腔、鼻窦并侵犯颅底区域的肿瘤，可分为良性和恶性两类。这类肿瘤包括鼻窦癌侵犯颅底(称为鼻颅底肿瘤)、嗅神经母细胞瘤、前颅底脑膜瘤等。鼻咽癌侵犯颅底则是指鼻咽部位的癌细胞侵犯到了颅底组织。
常见症状
早期症状：鼻塞、鼻出血、回吸性血涕或涕中带血
进展期症状：顽固性头痛、突眼、视力下降、眼肌麻痹、面部麻木或疼痛
晚期症状：颈部淋巴结转移、鼻腔穿孔、咽部糜烂溃疡等
诊断方法
影像学检查：CT扫描或磁共振成像(MRI)可显示肿瘤侵犯范围
血管造影：对血管丰富的肿瘤能起到良好定位作用
病理检查：确诊恶性肿瘤性质
治疗方法
手术治疗
手术入路：包括经颅入路、经鼻内镜入路、颅面联合入路等
手术重点：全切肿瘤后需修复硬脑膜，防止脑脊液漏
多学科协作：常需神经外科与耳鼻喉科医生共同完成
放射治疗
鼻咽癌对放疗敏感，可采用调强放疗、三维适形放疗等技术
质子治疗对局部晚期患者尤其有益，可降低40%严重并发症发生率
其他治疗
化疗：常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等
靶向治疗：如尼妥珠单抗等针对特定靶点
免疫治疗：如PD-1抗体等激活免疫系统
预后情况
鼻咽癌侵犯颅底患者生存期通常为3-5年，具体取决于肿瘤恶性程度和治疗效果
少数经过规范综合治疗的患者可能达到治愈效果
治疗注意事项
保持良好心态对恢复很重要
治疗期间需避免剧烈活动，注意休息和营养
定期复查评估疗效并调整方案
对于具体病例，建议及时就诊专科医院，由多学科团队制定个体化治疗方案。
