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肿瘤科相关止泻药 肿瘤科相关止泻药都有哪些

肿瘤治疗 2025-07-30 15:46肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 常用止泻药物

  • 蒙脱石散：通过吸附肠道水分和毒素，保护肠黏膜，适用于非感染性腹泻。
  • 洛哌丁胺（易蒙停）：减少肠道蠕动，首次剂量4mg，之后每腹泻一次追加2mg，每日不超过16mg。
  • 消旋卡多曲：抑制肠道过度分泌，适用于化疗后腹泻。
  • 地芬诺酯：类似洛哌丁胺，需遵医嘱使用。

    • 2. 调节肠道菌群的药物

  • 益生菌（如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌）：恢复肠道菌群平衡，需与抗生素间隔服用。
  • 整肠生：含地衣芽孢杆菌活菌，饭前或饭后服用。

    • 3. 针对化疗相关性腹泻的特殊药物

  • 奥曲肽：用于控制严重化疗相关腹泻，需医生指导。
  • 阿托品：处理伊立替康引起的急性胆碱能性腹泻。

    • 4. 中医辅助治疗

  • 甘草泻心汤加泽泻：中医辨证治疗化疗腹泻的方剂。
  • 艾灸神阙穴或五倍子粉敷脐：外治法缓解腹泻。

    • 5. 其他支持治疗

  • 补液盐/静脉补液：预防脱水及电解质紊乱，尤其适用于严重腹泻。
  • 护胃药物（如奥美拉唑）：合并胃肠道反应时使用。

    • 注意事项

  • 感染性腹泻需先明确病原体，避免盲目使用止泻药（如蒙脱石散可能加重感染）。
  • 分级管理：每日腹泻≥4次或伴发热、脱水时需及时就医。
  • 药物联用：如蒙脱石散与益生菌需间隔2小时服用，以免影响效果。

    • 若腹泻持续或加重，建议结合具体病因（如肿瘤类型、化疗方案）在肿瘤科医生指导下调整用药。

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