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肿瘤治疗 2025-07-25 13:02肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 直接压迫气道或心脏

纵隔肿瘤或肺癌增大时，可能压迫气管、支气管或心脏，导致通气障碍或血液循环受阻，引发胸闷、呼吸急促。若肿瘤侵犯胸膜或心包，还可能引发胸腔积液或心包积液，进一步加重压迫感。

2. 胸腔积液或胸膜炎

肿瘤转移至胸膜可能引发炎症或积液，大量积液会压迫肺组织，导致呼吸困难、胸痛及喘憋。积液需通过穿刺引流缓解，并配合抗炎治疗。

3. 膈肌或肋骨受累

肿瘤侵犯膈肌或肋骨时，可能影响呼吸运动，导致吸气时疼痛或受限。例如，肺癌骨转移至肋骨可引起固定部位刺痛。

1. 对症处理

吸氧与体位调整：采用半卧位或侧卧减轻压迫，必要时通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧。

胸腔穿刺引流：大量积液时需及时抽液，并补充白蛋白维持渗透压。

2. 抗肿瘤治疗

手术或消融：对可切除的早期肿瘤或局部转移灶（如肝转移），手术或消融可减轻压迫。

化疗/放疗：晚期患者可通过放缩肿瘤体积，缓解症状。

3. 支持治疗

合并心衰时需强心、利尿；疼痛明显者可予镇痛药物，同时加强营养支持以改善生活质量。

生存期差异：若因气道阻塞导致呼吸困难且无法缓解，预后较差（生存期可能短于1个月）；若通过引流或治疗控制症状，生存期可延长。

及时就医：出现持续胸闷、咯血或快速加重的呼吸困难，需立即检查CT或彩超明确病因。

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