只有肿瘤有超进展吗只有肿瘤有超进展吗能治好吗
肿瘤治疗 2025-07-24 19:55肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
目前医学界报道的"超进展"(Hyperprogression, HPD)现象主要集中于肿瘤治疗领域,尤其是免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)治疗过程中。以下是综合分析:
一、超进展的疾病特异性
1. 当前研究局限于肿瘤
现有临床观察和文献中,超进展特指肿瘤患者在免疫治疗后出现的肿瘤体积快速增长现象,尚未在其他非肿瘤性疾病中发现类似机制。其核心原因是免疫治疗会改变肿瘤微环境,可能导致原本抑制肿瘤的免疫细胞转变为促生长状态。
2. 与肿瘤特性直接相关
超进展的发生与肿瘤细胞本身的免疫逃逸机制、基因突变(如MDM2/MDM4扩增、EGFR突变等)密切相关。这些生物学特性在非肿瘤性疾病中不存在。
二、超进展的治疗可能性
1. 预防与干预措施
2. 预后差异
超进展患者预后较差,但部分病例可能是"假性进展"(免疫细胞浸润导致的暂时性肿瘤增大),继续治疗仍可能有效。真性超进展需立即调整方案,如改用抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)或其他靶向治疗。
三、其他疾病的类似现象?
目前无证据表明非肿瘤性疾病存在超进展,但某些感染性疾病(如HIV)或自身免疫病可能因免疫调节异常出现病情短期恶化,其机制与肿瘤超进展完全不同。