肿瘤临床研究(肿瘤临床研究dor和pfs的区别)

肿瘤治疗 2025-07-22 18:17肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

在肿瘤临床研究中,DOR(缓解持续时间)和PFS(无进展生存期)是两种重要的疗效评估指标,它们的定义和应用场景有显著区别:

1. 定义差异

  • DOR(Duration of Response):指从肿瘤首次达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)开始,到首次出现疾病进展(PD)或任何原因死亡的时间。它专门针对治疗有效的患者群体,反映药物维持疗效的能力。
  • PFS(Progression-free Survival):指从随机分组开始到肿瘤客观进展或死亡的时间,无论患者是否达到缓解。它涵盖所有受试者,包括治疗无效或早期进展的病例。
  • 2. 临床应用场景

  • DOR:主要用于评估药物对已产生缓解患者的持续作用,常见于早期临床试验(如II期),帮助判断缓解质量的优劣。
  • PFS:广泛应用于晚期肿瘤的III期临床试验,作为替代终点预测生存获益,尤其当OS(总生存期)随访时间过长时。
  • 3. 数据特点

  • DOR:仅计算有缓解的患者,数据可能受后续治疗影响较小。
  • PFS:包含所有患者的进展或死亡,受后续治疗交叉影响较大,但能更全面反映药物对疾病控制的整体效果。
  • 4. 统计意义

  • DOR:反映药物对肿瘤缩小的维持能力,通常与ORR(客观缓解率)结合分析。
  • PFS:直接关联疾病控制,是监管机构批准新药的重要依据之一。
  • DOR关注“有效患者的疗效持久性”,而PFS关注“全体患者的疾病控制时间”。两者互补,共同构成肿瘤疗效评估的完整框架。

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