椎体内肿瘤 椎体内肿瘤有哪些症状

肿瘤治疗 2025-07-20 17:54肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 疼痛

  • 神经根性疼痛:表现为沿神经根分布区的刺痛、烧灼感或刀割样疼痛,夜间或平卧时加重,咳嗽、打喷嚏或用力排便可能诱发。
  • 局部脊柱痛:早期多为隐痛,随肿瘤进展逐渐加剧,恶性肿瘤常表现为夜间静息痛,活动后可能缓解。
  • 特征性疼痛:椎管内肿瘤的疼痛特点是“平卧痛”或“夜间痛”,与颈椎病/腰椎病的活动后疼痛不同。
  • 2. 感觉异常

  • 麻木、蚁走感(如蚂蚁爬行)、发冷或发热等异常感觉,多出现在受压脊髓平面以下。
  • 感觉减退或过敏,可能从远端向近端发展(神经内肿瘤)或反之(神经外肿瘤)。
  • 3. 运动障碍

  • 肢体无力、持物不稳或行走困难,严重时可导致截瘫。颈椎段肿瘤可能影响四肢,胸腰段肿瘤多累及下肢。
  • 长期运动障碍可能引发肌肉萎缩。
  • 4. 自主神经功能障碍

  • 大小便失禁、性功能减退(常见于脊髓圆锥部位肿瘤)。
  • 皮肤溃疡、出汗异常等营养障碍表现。
  • 5. 其他症状

  • 脊柱畸形:肿瘤破坏椎体可能导致脊柱侧弯或生理曲度改变。
  • 局部包块:表浅肿瘤可能在体表触及肿块。
  • 病理性骨折:肿瘤侵蚀椎体后易因轻微外力导致骨折,加重神经压迫。
  • 诊断提示

    若出现上述症状(尤其是夜间痛、进行性无力或大小便障碍),需通过CT或MRI进一步检查,普通X线可能漏诊早期病变。确诊需结合病理切片。

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