泌尿外科肿瘤介绍 泌尿外科肿瘤介绍怎么写

肿瘤治疗 2025-07-17 11:19肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

泌尿系统肿瘤指发生于肾脏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的肿瘤,其发病与尿液接触致癌物质、遗传因素及环境暴露(如吸烟、化学工种)密切相关。男性发病率约为女性2倍,40岁以上人群高发,但肾母细胞瘤等特定类型多见于儿童。

常见类型与特征

1. 膀胱肿瘤

  • 发病率最高,占泌尿系肿瘤首位,90%为尿路上皮癌。
  • 典型症状:无痛性肉眼血尿(85%患者首发症状)、膀胱刺激征(尿频/尿急/尿痛)。
  • 治疗:早期以经尿道肿瘤切除+膀胱灌注为主,晚期需根治性膀胱切除术。
  • 2. 肾肿瘤

  • 包括肾细胞癌(占成人恶性肾肿瘤90%)和肾母细胞瘤(儿童常见)。
  • 三联征:血尿、腰痛、腹部包块(仅10%患者同时出现)。
  • 治疗:手术切除为主,免疫治疗对晚期肾癌有前景。
  • 3. 上尿路肿瘤(肾盂/输尿管癌)

  • 中国肾盂癌发病率高于欧美,易多器官复发。
  • 诊断依赖CT尿路造影及输尿管镜检查。
  • 4. 尿道肿瘤

  • 罕见,分期依据浸润(Tis-T4)及淋巴结转移(N0-N3)。
  • 诊疗进展

  • 分期分级:膀胱癌按浸润(非肌层/肌层)和细胞分化程度(G1-G3)划分预后。
  • 综合治疗:晚期患者采用手术+放化疗+免疫治疗(如PD-1抑制剂)联合策略。
  • 预后:5年生存率与早期诊断密切相关,非肌层浸润性膀胱癌可达90%以上。
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