神经内分泌肿瘤病理神经内分泌肿瘤内镜下表现

肿瘤治疗 2025-07-13 11:44肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

神经内分泌肿瘤（NET）的内镜下表现因发生部位、类型及分化程度不同而呈现显著差异，以下是主要分类及特征：

胃NET根据发病机制分为3型，内镜特征如下：

1. 1型

表现为多发息肉样病灶或黏膜下肿物，直径多＜1cm，形态不规则，常伴红斑或中央凹陷

病灶集中于胃体/胃底，背景黏膜呈萎缩性胃炎改变

2. 2型

同样为多发病灶，但胃黏膜呈肥厚充血水肿，表面常见糜烂或溃疡

与多发性内分泌肿瘤综合征（MEN-1）相关

3. 3型

多为单发病灶，直径较大（2-5cm），可呈息肉样、溃疡型或黏膜下肿物

周围黏膜通常正常，恶性程度高，转移率＞50%

1. 直肠NET

典型表现为孤立性黏膜隆起，表面黏膜发黄，直径＜1cm多为良性，＞1cm需警惕恶性

2. 消化道非功能性NET

常见占位性表现：吞咽困难、腹痛、腹部包块，胰头肿瘤可导致黄疸

高分化NET（G1/G2）：通常边界清晰，黏膜覆盖完整

低分化神经内分泌癌（G3）：易呈现浸润性生长，与腺癌形态相似

内镜超声（EUS）下多表现为低回声、边界清楚的病灶，主要位于黏膜下层。需结合活检及免疫组化（如Syn、CgA表达）确诊。

神经内分泌肿瘤病理 神经内分泌肿瘤内镜下表现