什么是喉癌 引起喉癌的原因

喉癌：深入解读，全面剖析

什么是喉癌？让我们一起探索这个在耳鼻喉科领域常见的恶性肿瘤。喉癌，约占全身肿瘤的1-5%，在耳鼻喉科领域中发病率仅次于鼻咽癌和鼻窦癌，位列第三。好发于50-70岁的男性，东北地区发病率最高。

一、喉癌的症状及分期

喉癌的症状因类型不同而有所差异，主要症状包括：

1. 声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性并逐渐加重。

2. 咽喉部异物感和疼痛：这是声门上癌的早期症状。

3. 咳嗽和痰中带血：在癌破溃后出现。

4. 呼吸困难：说明癌已发展到堵塞喉腔，为较晚期症状。喉癌还可能引起颈淋巴结转移。

喉癌的分期采用TNM分期系统。T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯范围；N表示是否有淋巴结受侵犯；M表示有无远处的转移。根据TNM的不同组合，喉癌分为I期、II期、III期和IV期。

二、引起喉癌的原因

喉癌的引发与多种因素有关：

1. 吸烟：中的苯芘有致癌性，且烟雾可引起粘膜水肿和出血，使上皮增生、变厚，成为致癌基础。

2. 饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3. 慢性炎症刺激、空气污染、病毒感染、癌前期病变、放射线、性激素等也被认为是引起喉癌的原因。

三、喉癌的诊断与鉴别

诊断喉癌需要详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜、喉断层X线拍片、喉CT、MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。最重要的诊断方法是间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检。

鉴别诊断方面，早期需与喉结核相鉴别。成人喉乳头状瘤是癌前病变，也需活检鉴别。

四、喉癌的护理与治疗

喉淀粉样瘤：真相介绍

喉淀粉样瘤，非真性肿瘤。它可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱等原因导致喉组织的淀粉样变性。其症状表现为声音嘶哑，经检查可见喉室、声带或声门下出现暗红色肿块，表面光滑，活检不易钳取。为了明确其性质，需进行病理检查以鉴别。

喉梅毒病变：病痛解读

喉梅毒病变主要位于喉部前部，常有梅毒瘤的出现，随后出现深溃疡。随着愈合，瘢痕组织形成导致喉畸形。患者虽然声音略显嘶哑但有力，喉痛较轻。通常患者会有性病史，可通过梅毒相关检测及活检进行证实。

喉癌护理全攻略：生命之光需要你的精心呵护

术前护理：心理护理至关重要，我们要安抚患者及其家属，关心体贴患者，满足其合理需求，使其以良好的心理状态迎接手术。一旦局部突然出现肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生并准备救治。术前如需要放疗或化疗，需按照相应的护理常规进行。术前需插胃管。

术后护理：采取半卧位有利于呼吸和引流。对于疼痛，我们可以使用止痛药或镇痛泵，同时抬高床头，减轻颈部切口张力，防止剧烈咳嗽。保护头部在起床时避免受伤。为了防止呼吸道阻塞，我们要密切观察、监测，鼓励深呼吸和咳嗽，必要时进行吸痰。我们要预防切口出血和感染，保持辅料清洁干燥，观察伤口渗湿情况，及时换药并做好气管切开护理。加强营养摄入，提高自身免疫力也是术后护理的重要一环。

喉癌治疗策略：决策与行动

手术治疗：根据病情选择适当的手术方法。喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌、T1病变单侧喉癌；喉垂直部分切除术适用于T1，选择性T2、T3；喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3；3/4喉或7/8喉切除术选择性T2、T3；全喉切除术适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

放射治疗：根据病情选择单纯放疗、术前放疗、术后放疗。单纯放疗适用于原位癌、T2，剂量60～70Gy；术前放疗对病变范围广者可行，4周内照射45～50Gy，放疗结束后2～4周内行手术治疗；术后放疗在喉部分切除术或全喉切除术后2～4周进行。

健康教育：对于喉癌患者，当哽噎感出现时，应避免强行吞咽，应进流食或半流食。避免进食冷流食，并避免辛、辣、臭、腥等刺激性食物。保持呼吸道通畅，对于需要急救的患者，随时备好气管切开盘、吸痰器等急救措施。在支撑喉镜的辅助下，对于原位癌患者，我们可以实施撕皮术。这是一种有效的治疗方法，通过精确的手术操作，可以帮助患者更好地应对病症。手术完成后，为了进一步巩固治疗效果，放疗将成为我们的后续治疗手段。这一流程旨在确保患者获得全面而精准的治疗体验，让他们在术后能够更快地恢复健康。这样的治疗方式既体现了医学的精准性，也展现了我们对患者健康的关心与承诺。