鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌是恶性程度较高的肿瘤之一，其发病率与地域因素紧密相关。在两广等鼻咽癌高发地区，了解其早期症状尤为重要。通过早期发现与治疗，能有效提高康复机率。那么鼻咽癌的早期症状究竟有哪些呢？我们又该如何预防与检查呢？

目录：

鼻咽癌由何原因引起？

鼻咽癌的早期症状有哪些？

鼻咽癌需要哪些检查手段？

鼻咽癌患者的生存时间如何？

鼻咽癌容易与哪些疾病混淆？

一、鼻咽癌由何原因引起？

鼻咽癌的成因较为复杂，目前尚未完全明确。从西医角度看，遗传因素、EB病毒感染以及环境因素等都可能是诱因。而从中医角度，鼻咽癌的发生与体内脏腑的病理变化有关，如肺、脾、肝、肾等脏腑的气血凝滞、痰浊结聚、火毒困结等。

二、鼻咽癌的早期症状有哪些？

鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、头痛、涕血和鼻出血、耳鸣及听力下降以及颈部淋巴结肿大等。这些症状常常容易被忽视或误诊为其他常见疾病，对于持续存在的上述症状，应及时就医检查。

三、鼻咽癌需要哪些检查手段？

对于鼻咽癌的检查，常见的方法包括前鼻孔镜检查、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查、颈部活检以及细针穿刺抽吸等。这些方法可以有效地帮助医生诊断鼻咽癌，并在早期发现病变。

四、鼻咽癌患者的生存时间如何？

鼻咽癌患者的生存时间因个体差异、治疗方式、病情发现早晚等因素而异。对于每一个具体的患者，医生会根据其具体情况给出相应的预后评估和建议。

五、鼻咽癌容易与哪些疾病混淆？

（六）eb病毒血清学检测

当前广泛应用的eb病毒检测方法是免疫酶法，通过检测iga/vca和iga/ea抗体滴度来识别病毒感染状况。前者检测具有较高的敏感性但准确性较低，后者则具有更高的准确性。对于疑似鼻咽癌的个体，同时检测这两种抗体对早期确诊具有重要帮助。当iga/vca滴度达到1:40及以上，或iga/ea滴度达到1:5及以上，即使鼻咽部未见异常，也应采取针对性检查，如取脱落细胞或活体组织检查。若仍无法确诊，需定期随访并可能需要进行多次切片检查。

（七）鼻咽侧位片、颅底片及ct检查

每位患者都应进行常规的鼻咽侧位照片和颅底照片检查。对于疑似鼻旁窦中耳或其他部位受侵犯的患者，应进行相应的摄片检查。有条件的单位应进行ct扫描，以了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这些检查对于确定临床分期以及制定治疗方案至关重要。

（八）b型超声检查

b型超声检查在鼻咽癌的诊断和治疗中得到了广泛应用。该方法简便、无损伤，患者接受度高。在鼻咽癌病例中，主要用于肝脏、颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，以了解是否有肝转移和淋巴结囊性等。

（九）磁共振成像检查

磁共振成像（mri）能够清晰地显示头颅各层次的脑沟、脑回、灰质、白质、脑室、脑脊液管道和血管等。通过se法显示t1t2高强度图像，可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织的关系。

鼻咽癌患者的生存时长之谜

影响晚期鼻咽癌患者生存期的主要因素是治疗方法的选择。放疗是首选治疗方法，对癌细胞有直接杀灭作用，但也会损伤正常细胞，因此剂量、照射范围和疗程需根据病情和身体状况慎重决定。联合化疗也是常用方法，多与放疗结合，效果更佳。针对身体机能较弱、难以承受化疗的晚期患者，可采用中医药保守治疗，虽然短期效果可能不明显，但远期可改善生存质量，延长生存期。

患者自身的身体机能也是影响生存期的关键因素。良好的免疫功能能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。增强免疫功能对晚期鼻咽癌患者至关重要。饮食调整、服用中药等均可增强免疫功能。鼻咽癌晚期的生存期因治疗效果和患者自身状况而异。选择合适的治疗方法并积极治疗，可延长生存期。

鼻咽癌的误诊风险

脾胃受损，痰浊积聚成患

见证症状：头痛头重，鼻塞流涕夹血，痰多胸闷，身体疲倦嗜睡，或伴有心悸、恶心、食欲差，大便稀溏。舌头色泽暗淡或淡红，舌体胖大有齿痕，舌苔白厚或腻。脉象滑动或细滑。鼻咽处可见淡色肿物，附有分泌物，颈部有恶核。

深入分析：首要辨识的关键症状包括头重痛、鼻塞涕血、痰多胸闷、舌体胖大有齿痕以及鼻咽肿块的淡色和分泌物附着。病因多源于饮食不节，常食发霉腐败食物导致热毒蕴积脾胃，或是肝气郁结，影响脾胃运化功能，导致痰浊内停。这些痰浊与郁火相互凝结，形成癌肿，并阻塞脉络。痰浊也可能蒙蔽清窍，导致清阳之气无法上升，从而出现头重头痛和鼻塞等症状。

肝胆火旺，热毒困扰成疾

见证症状：头痛剧烈，痰涕带血，腥臭污秽，耳鸣耳聋，或视觉模糊、复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短黄，大便秘结。鼻咽处的肿块可能溃烂，呈现菜花状，颈部肿块坚硬。

深入分析：主要辨证要点包括剧烈头痛、涕血腥臭、口干口苦、小便短黄、大便秘结等症状，以及鼻咽肿块的溃烂和颈部硬实肿块。病因多为肝郁气滞，郁火久积，火毒聚集，灼伤肌膜脉络。这些火毒可能向上侵犯，导致脑部受损，出现各种症状。火毒也可能蒙蔽耳窍，导致听觉问题。

肾精亏损，邪毒滞留成癌

见证症状：鼻塞涕血，耳鸣耳聋，头痛眩晕，身体消瘦，面色颧红，盗汗或午后潮热，五心烦热。鼻咽肿块颜色淡红，或有血液缠绕、污脓附着。颈部可能有恶核。

深入分析：主要辨证包括鼻塞涕血、耳鸣耳聋、头痛眩晕等症状以及面色颧红、盗汗等肾阴虚的表现。病因可能是肾精亏损，或因年老体弱无法适应外界刺激，导致邪毒乘虚而入。癌肿侵犯体内会进一步耗伤阴气，导致气血衰弱。邪毒上壅也可能导致清窍受阻以及气血不足。