毛细血管瘤的分类

探秘血管瘤：从毛细血管瘤开始

什么是毛细血管瘤？

毛细血管瘤，也称为草莓状痣，是一种先天性良性肿瘤或血管畸形。这种病症在婴儿出生时或出生后不久便可能出现。其源头来自残余的胚胎成血管细胞，这些活跃的内皮样胚芽侵入邻近组织，形成内皮样条索，最终与遗留的血管相连形成血管瘤。瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。口腔颌面部是血管瘤的高发区域，尤其是颜面皮肤、皮下组织以及口腔黏膜。那么，当毛细血管瘤发生在成年人身上时，会有怎样的表现呢？下面为你揭晓。

一探毛细血管瘤的目录：

1. 什么叫毛细血管瘤？

2. 肝脏的毛细血管瘤是否都需要治疗？

3. 毛细血管瘤的初期症状是什么？

4. 毛细血管瘤的分类

5. 毛细血管瘤的生理表现

肝脏的毛细血管瘤需要治疗吗？

肝血管瘤是一种良性疾病，不会随着时间的推移转变为癌症。它会随着时间逐渐长大。对于大多数血管瘤来说，是不需要进行治疗的，只需定期复查观察其大小变化即可。但如果血管瘤较大（一般超过5～10cm），或有明显症状（如上腹、右腰背部不适等），且症状可排除其他原因所致，或者患者心理压力很大、影响正常生活和工作，就需要手术治疗。现阶段，对于需要治疗的肝血管瘤，最有效的治疗手段是肝脏部分切除。手术可以选择开腹手术或腔镜切除，具体取决于患者的情况。

毛细血管瘤的初期表现及类别

毛细血管瘤的症状主要表现为毛细血管扩张充血破裂，反复循环破坏患处的皮肤和皮下肌肉组织。大多数毛细血管瘤是先天性的，后天性大多是在出生不久或局部受到外伤后形成。其中以头面部发生最多，任何部位均可发生。草莓状血管瘤是其中一种常见类型，约占新生儿的1%，常在出生时存在，呈较小的红色斑点，之后逐渐增大，颜色鲜红，形状如草莓或杨梅。鲜红斑痣也是常见的症状之一，好发于面、颈和头皮等部位。这些病症的初期症状大多为淡红色、暗红色或紫红色斑片，表面平滑，不高出皮面。随着病情的发展，这些斑片可能会逐渐增大并伴随其他症状出现。随着岁月的流逝，许多疾病的症状会逐渐显现。对于海绵状血管瘤患者来说，随着年龄的增长，病灶的颜色会逐渐加深，变红、变紫。令人担忧的是，约65%的患者在成长过程中，病灶会有扩张的趋势，特别是在40岁之前，可能会出现增厚和结节的现象，一旦受到创伤，很容易引发出血。

海绵状血管瘤是一种可在身体任何部位出现的病症，无论是体表还是内脏器官都有可能。尤其是四肢、躯干和腮腺，更是常见的发病部位。瘤体部位的皮肤可能呈现正常或暗蓝色，触摸时感觉柔软如同海绵。患者常感到患肢沉重、酸痛，特别是在活动后更加明显。部分海绵状血管瘤的表面皮肤还可能合并毛细血管瘤，这种情况被称为混合性血管瘤。

混合型血管瘤的初期症状可能只是皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤相似。但随着病情的发展，它会侵入真皮和皮下组织，覆盖范围广泛，甚至可能影响眼睛、口唇、鼻、耳等组织器官的功能，引发呼吸、饮食、视觉和听觉等方面的障碍。

蔓状血管瘤则多见于头皮、额颞部或肢端。部分病例较局限，但大部分范围广泛，甚至涉及整个肢体，导致患肢增粗增长。患者皮肤局部可见隆起肿物，或多个皮下隆起肿物相连。皮肤呈现潮红状态，皮温升高，透过皮肤可以看到紫蓝色团块。可以隐约感觉到迂曲的血管搏动和蠕动，并可触及条索状质软的扩大血管。

巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可能伴随Kasabach-merrit综合征。这是一种血管瘤伴发血小板减少综合征，发病率约为血管瘤患儿的1%。由于瘤体巨大、血流缓慢以及手术损伤血管内膜等因素，导致血小板、纤维蛋白原、凝血因子等被消耗，从而发生凝血障碍。1岁以内的婴儿，尤其是6个月左右的婴儿，如果静止的瘤体突然增大、表面呈紫红色并伴有局部或全身淤斑，就可能是该综合征的表现。血常规检查通常会显示血小板减少，情况严重者可能危及生命。

至于毛细血管瘤的类别则包括家庭性、出血性毛细血管扩张症病变等几种类型。这些病变主要位于真皮及粘膜下，可能伴有出血倾向。从鼻衄到消化道出血等各种症状不一而足。例如新生儿斑痣常见于前额、上眼睑等部位，表现为橙红或淡红色；葡萄酒色斑则多见于面部或其他部位，颜色从淡红到暗红或暗紫不等；蜘蛛形痣则细小如针眼；草莓状血管瘤则可能表现为高出皮肤的小红点块。毛细血管的生理表现与观察

生活中的我们，有时会看到有人面部泛红，肉眼能看见的扩张毛细血管，可能就是毛细血管扩张症的表现。这种皮肤损害俗称血红丝，大多数为后天性，也有部分患者是先天性的。特别是在女性中，面部毛细血管扩张常常成为影响美容的主要原因。

毛细血管遍布全身各脏器，包括动脉、静脉和毛细血管。当我们谈及毛细血管扩张，我们指的是皮肤或粘膜表面的微细血管，如动脉和静脉，呈现丝状、星状或蛛网状的变化。这种变化呈现鲜红色，即便用玻璃片压迫也不会褪色。

一、关于先天性毛细血管畸形

先天性毛细血管壁薄弱，导致血管收缩能力减弱。这种病症大多在出生时或出生后不久就出现在面部、颈部和枕后等部位。这种皮损大小不一，颜色可能是淡红色、暗红或紫红色。随着孩子的成长，可能会发展为疼痛性紫蓝色结节和斑块，甚至可能破溃。

二、蜘蛛状毛细血管扩张

这种情况多发生在儿童、孕妇和肝病患者中。其形态类似于蜘蛛，可以看到放射状的毛细血管扩张，就像蜘蛛的脚。这种病症稍微隆起，压迫后可以观察到动脉性搏动。它好发于面部、颈部、手部，也可能出现在躯干上部。对于孕妇来说，这种病症有望在分娩后6个月左右消失，但也有可能再次妊娠时复发。

三、遗传性出血性毛细血管扩张

这是一种常染色体显性遗传病，其特点是皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张并伴有出血。其病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷，导致血管壁薄弱。某些患者还可能存在血凝固异常。这种病症大多从儿童期开始发病，随着年龄的增长，病情也会逐渐加重。典型的皮肤损害表现为点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。

当我们更深入地了解这些毛细血管扩张性疾病时，我们不仅能更好地理解这些病症对美观的影响，更能理解它们对健康的影响。对于出现的任何相关症状，我们都应该保持警惕并及时寻求医疗帮助。