治疗胰腺癌疾病常见的方法

肿瘤治疗 2023-09-16 15:52肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  1.的外科治疗

  手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠合术,以减轻,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

  2.胰腺癌的姑息治疗

  (1)外科姑息手术的指征:对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩和转移而不能实施根治性手术,当原发肿瘤不能切除时,外科必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外,还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、,甚至和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败,或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况,亦需要外科处理。选择姑息减黄手术,不仅在手术前要做出判断,而且在开腹后应详细探查腹腔,探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。通常如肿瘤侵犯肠系膜根部或门即认为不适合做根治性切除,而姑息手术,必要时还需细针穿刺细胞学或活体组织检查证实后方能实行。

  (2)外科姑息手术的方法:对于不适合做根治性手术的,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。

  3.胰腺癌的综合治疗

  胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合和分子等生物治疗的新方法。

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(责任编辑:司徒穗铮 实习编辑:柯宗兴)

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