乳腺肿瘤手术的几种做法

肿瘤症状 2025-10-20 08:38肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、良性肿瘤手术

1. 局部切除术

仅切除肿瘤及周围少量正常组织,创伤小且治愈率高,适用于纤维瘤、囊肿等良性病变。

2. 微创旋切术

在超声引导下通过空心针旋切肿块,切口仅3-5毫米,适合较小良性肿瘤。但需注意术前需明确病理诊断,避免误切恶性病变。

二、恶性肿瘤(乳腺癌)手术

1. 传统根治术

  • Halsted根治术:切除乳房、胸大小肌及腋窝淋巴结,创伤大,现仅用于晚期侵犯胸肌的患者。
  • 改良根治术:保留胸大肌,仅切除乳房及腋窝淋巴结,是目前国内主流术式。
  • 2. 保乳手术

    切除肿瘤及周围安全缘,保留乳房外形,需配合放疗。适用于早期、肿瘤较小且远离乳头的患者,预后与全切相当。

    3. 保腋手术

    在保乳基础上减少腋窝淋巴结清扫,降低上肢水肿风险,适用于早期患者。

    4. 乳房重建术

    全切后通过假体或自体组织(如腹直肌皮瓣)重建乳房,提升生活质量。

    5. 微创技术

  • 微波消融:超声引导下原位灭活肿瘤,适合高龄或体弱患者。
  • 腔镜手术:通过小切口完成切除,减少疤痕。
  • 三、姑息性手术

    针对晚期或身体不耐受患者,仅切除病灶缓解症状,如单纯乳房切除。

    选择术式需综合肿瘤分期、分子分型(如HER-2状态)及患者意愿,建议由专科医生评估后制定个体化方案。

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