肺纵隔肿瘤能做穿刺吗

肺纵隔肿瘤是否可以进行穿刺活检，需根据肿瘤性质、位置、患者身体状况等因素综合评估。以下是关键要点

一、适应症（适合穿刺的情况）

1. 恶性肿瘤疑似病例：若影像学提示恶性可能（如胸腺瘤、胸腺癌等），穿刺可明确病理类型以指导放化疗或手术方案。

2. 无法手术的肿瘤：对于体积较大或远处转移的肿瘤，穿刺作为微创手段可减少对身体的影响。

3. 诊断困难病例：常规检查（如支气管镜）无法确诊时，穿刺可获取组织学证据。

二、禁忌症（不建议穿刺的情况）

1. 良性特征明显：如畸胎瘤含囊液、钙化等典型良性表现，穿刺可能无诊断价值。

2. 凝血功能障碍或严重心肺疾病：穿刺可能导致出血、气胸等风险。

3. 位置特殊：肿瘤紧邻大血管、心脏等重要器官时，穿刺易误伤。

三、注意事项

1. 术前评估：需通过增强CT排除血管瘤，并确认穿刺路径安全性。

2. 并发症风险：常见气胸、出血，发生率较低（＜5%），术后需密切监测。

3. 替代方案：若穿刺不可行，可考虑PET-CT或手术活检。

四、操作方式

综上，纵隔肿瘤穿刺需个体化评估，建议由胸外科或肿瘤科医生根据临床情况决策。