一、常见肿瘤标志物
1. 癌胚抗原（CEA）
在肺癌（尤其是非小细胞肺癌）脑转移患者中，约50%-70%会出现CEA升高，其水平与病情进展相关。
正常值通常低于5 ng/mL，若超过此阈值可能提示肿瘤活动或转移。
2. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）
与小细胞肺癌脑转移密切相关，可作为监测指标。
3. 鳞状细胞癌抗原（SCC）
主要用于鳞状细胞肺癌的脑转移监测。
4. 糖类抗原（CA125、CA19-9等）
CA125在部分肺癌脑转移患者中可能升高，但特异性较低。
CA19-9等其他标志物也可能在特定情况下异常。
二、临床应用场景
1. 辅助诊断
联合影像学（如MRI或PET-CT）可提高脑转移癌的检出率。
脑脊液检查中若发现癌细胞或标志物升高，可确诊脑膜转移。
2. 疗效监测
治疗过程中标志物水平下降通常提示治疗有效，反之可能需调整方案。
3. 预后评估
治疗前标志物水平显著升高可能预示预后较差。
三、注意事项
非特异性：单一标志物升高不能确诊脑转移，需结合临床表现和影像学。
动态监测：定期检测比单次结果更有意义，建议在专业医生指导下解读。
四、进展（2025年ASCO年会）
HER3-DXd等新型抗体偶联药物在脑转移癌治疗中显示出潜力，可能未来与标志物检测结合优化个体化治疗。
如需进一步检查，建议优先选择增强MRI（诊断金标准）和肿瘤标志物联合检测。
