肝尾状叶肿瘤荧光腹腔镜

肿瘤症状 2025-09-25 15:28肿瘤症状www.zhongliuw.cn

肝尾状叶肿瘤荧光腹腔镜手术是目前肝胆外科领域的高难度微创技术,其核心在于结合荧光染色导航系统实现精准切除。以下是相关要点:

一、技术原理

1. 荧光显影机制:通过术前1-3天静脉注射吲哚菁绿(ICG),利用正常肝细胞可排泄ICG而肿瘤细胞无法排泄的特性,在荧光腹腔镜下形成清晰边界对比,实现肿瘤精准定位。

2. 技术优势:相比传统腹腔镜,可减少术中出血(通常<100ml)、缩短手术时间,并降低对周围血管(如肝静脉、下腔静脉)的误伤风险。

二、手术难点与突破

1. 解剖复杂性:尾状叶位于肝脏深部,紧邻下腔静脉、肝门静脉等重要结构,传统手术易损伤血管导致大出血。

2. 荧光导航作用

  • 术中实时显示肿瘤边界,辅助术者规划切除路径;
  • 结合术中超声可进一步确认肿瘤与血管的立体关系。
  • 三、临床应用效果

    1. 病例数据

  • 广东省第二人民医院报道一例7cm尾状叶血管瘤切除,术后7天出院;
  • 湖南省肿瘤医院完成12cm巨大血管瘤切除,术中出血仅100ml。
  • 2. 适应症:适用于良恶性肝尾状叶肿瘤(如血管瘤、肝癌),尤其对肝硬化合并肝癌患者更具优势。

    四、技术发展现状

  • 国内多家三甲医院已常规开展该技术,如浙大二院临平院区、昆医大附二院等,部分案例实现“零输血”;
  • 4K超高清荧光腹腔镜系统的应用进一步提升了手术精准度。
  • > :该技术需由经验丰富的肝胆外科团队操作,术前需通过三维重建评估肿瘤与血管关系。

    Copyright@2015-2025 肿瘤网版板所有