一、常见类型与特点
1. 良性肿瘤
脂肪瘤：最常见，由成熟脂肪细胞构成，质地柔软、可移动，生长缓慢，通常无症状。腰骶部脂肪瘤若未压迫神经可观察，影响生活时需手术切除。
纤维瘤：源于纤维组织，质地较硬，边界清晰，手术切除后预后良好。
皮脂腺囊肿：因皮脂腺阻塞形成，表现为皮下囊状物，感染时需手术处理。
2. 恶性肿瘤
软组织肉瘤（如脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤）：生长迅速，可能伴疼痛、皮肤温度升高，需综合手术、放疗/化疗。
转移性肿瘤：其他部位癌转移至腰部（如肾癌、乳腺癌），需原发病灶治疗。
二、典型症状
良性肿瘤：多表现为无痛性肿块，活动度好。
恶性肿瘤：肿块增长快，可能伴疼痛、下肢麻木/无力，甚至行走困难。
其他提示：夜间痛加重、体重下降或发热需警惕恶性可能。
三、诊断方法
1. 影像学检查：超声初步判断性质，MRI明确肿瘤与周围组织关系。
2. 病理活检：确诊金标准，通过穿刺或切除标本进行免疫组化分析。
3. 全身评估：PET-CT排查转移（恶性肿瘤）。
四、治疗原则
良性肿瘤：无症状可观察；若压迫神经或影响功能，手术切除即可。
恶性肿瘤：
手术：广泛切除为主，必要时联合植骨/椎体成形术。
辅助治疗：放疗控制局部复发，化疗（如多柔比星）或靶向药（培唑帕尼）用于晚期。
免疫治疗：PD-1抑制剂等适用于特定基因突变患者。
五、注意事项
及时就医：肿块持续增大、疼痛或伴神经症状（如麻木）需尽快检查。
术后护理：避免剧烈活动，加强核心肌群训练，高蛋白饮食促进恢复。
定期随访：恶性肿瘤术后需长期监测肺转移（通过胸部CT）。
若有具体症状或检查结果，建议尽早就诊专科（如肿瘤外科或骨科）进一步评估。
