溃疡型胃癌或胃溃疡恶性癌变的治疗效果取决于多种因素，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者个体差异等。以下是综合分析：
1. 早期发现与治愈可能性
早期阶段（I/II期）：若肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结或远处转移，通过手术切除（如根治性胃切除术）配合辅助治疗（化疗/放疗），治愈率较高，部分患者可实现长期无复发生存。
病理分型影响：高分化或中分化胃癌预后较好，5年生存率可达65%以上；而低分化、粘液性或印戒细胞癌预后较差。
2. 中晚期治疗策略
局部进展期（III期）：需综合手术、化疗、放疗等，但复发风险较高，5年生存率约30%。
晚期（IV期）：以控制症状、延长生存期为主，可采用化疗、靶向治疗（如抗HER2药物）、免疫治疗（如PD-1/CTLA-4双抗）等。新型疗法如STAR-221试验中的“双免疫+化疗”组合，可使部分晚期患者肿瘤显著缩小甚至消失。
3. 治疗方式选择
手术：早期首选，需彻底切除病灶及清扫淋巴结。
辅助治疗：术后化疗（如FOLFOX方案）或放疗可降低复发风险。
靶向与免疫治疗：针对特定靶点（如HER2、PD-L1）或激活免疫系统，适用于晚期患者。
4. 个体化与定期监测
需结合患者年龄、身体状况制定方案，如老年或合并症患者可能需调整治疗强度。
即使治疗后肿瘤缩小，仍需定期复查（胃镜、影像学）以监测复发。
5. 关键注意事项
早期筛查：慢性胃溃疡、息肉或家族史患者应定期胃镜检查，早诊早治可显著提高治愈率。
综合管理：包括营养支持、心理干预及生活方式调整（如限酒）。
溃疡型胃癌的治愈性与分期密切相关，早期积极治疗有望根治，晚期则需通过综合手段延长生存并提高生活质量。具体方案需由医生根据病理结果和患者情况评估。
