眼球后视神经上肿瘤是指发生在视神经或其周围组织的肿瘤性疾病,可分为原发性和转移性两类。以下是关于该疾病的综合信息:
一、常见类型
1. 视神经胶质瘤
最常见类型,多见于儿童(尤其伴神经纤维瘤病Ⅰ型患者),多为良性;成人发病时恶性程度较高。
症状包括缓慢视力下降、眼球突出、视盘水肿等。
2. 视神经鞘脑膜瘤
起源于蛛网膜细胞,多见于中年女性,生长缓慢但易复发。
典型表现为眼球突出、视力丧失、视乳头萎缩及视神经睫状静脉(四联征)。
3. 其他类型
黑色素细胞瘤(良性,位于视盘旁)、海绵状血管瘤(罕见),以及转移性肿瘤。
二、病因与风险因素
遗传因素:如神经纤维瘤病Ⅰ型与胶质瘤高度相关。
环境因素:长期接触电离辐射或紫外线可能增加风险。
其他:外伤、感染或慢性疾病(如高血压、糖尿病)也可能诱发。
三、症状表现
早期:视力逐渐下降、视野缺损。
进展期:眼球突出、眼部疼痛,严重者可失明;若肿瘤压迫颅内结构,可能出现头痛、恶心等。
四、诊断与治疗
1. 诊断
需结合眼部检查、MRI或CT等影像学手段。
2. 治疗
观察:适用于无症状或肿瘤较小的患者。
手术:良性肿瘤若影响视功能可切除;恶性肿瘤需结合放疗/化疗。
放疗:如立体定向放射治疗(SFR)可稳定晚期患者视力。
五、预后
良性肿瘤早期治疗预后较好,恶性肿瘤治愈困难。定期随访对监测复发至关重要。
若有疑似症状,建议尽早就医明确诊断。