一、常用营养风险筛查工具
1. NRS 2002评分
评估维度：包括体重变化（近3个月下降>5%得1分，>10%得2分）、饮食摄入量（减少25%-50%得1分，减少50%-75%得2分）、疾病严重程度（如晚期肿瘤评2分）及年龄（≥70岁加1分）。
风险分级：总分≥3分提示需营养干预，≥5分为高风险。
2. PG-SGA评分（患者主观整体评估）
自评部分：记录体重变化（6个月内下降>5%为营养不良）、进食量及症状（如恶心、呕吐）。
医护评估：结合代谢需求、体格检查等，总分≥9分为重度营养不良。
二、关键监测指标
1. 体重与BMI
体重6个月内下降>5%或BMI<18.5提示营养不良；肿瘤患者治疗期间建议BMI维持在22-25 kg/m。
每周固定时间监测体重，清晨空腹测量。
2. 生化指标
血清白蛋白（ALB）：<35 g/L提示低白蛋白血症。
前白蛋白（PA）：半衰期短（1.9天），<100 mg/L提示中重度缺乏。
转铁蛋白、淋巴细胞计数：反映蛋白质代谢和免疫功能。
三、其他评估方法
肌肉质量评估：通过皮下脂肪厚度、臂围等测量肌肉消耗情况。
饮食记录分析：记录食物种类、摄入量及进食障碍（如吞咽困难）。
四、临床意义
营养评估可早期识别风险，指导营养支持（如肠内/肠外营养），改善治疗效果及生存质量。动态监测（如每月复评NRS或PG-SGA）对调整方案至关重要。
