寒冷天 老人家慢阻肺要防病情急性加重

慢性阻塞性肺疾病：早诊早治，终结沉默的杀手

在冬季，有一种慢性呼吸道疾病的高发季节悄然来临，那就是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。蔡绍曦教授，南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科的主任，为我们揭示了这一疾病的冬季高发特性，并强调了提高公众对慢阻肺的认知以及加强肺功能检查的重要性，以实现早诊早治的目标。

慢阻肺，俗称慢性支气管炎和肺气肿，是一种常见的慢性呼吸道疾病。根据2018年的全国流行病学调查数据，慢阻肺的患病率随着年龄的增长而升高。在60岁以上的老年人中，患病率更是超过27%，给社会和个人的健康与经济带来沉重负担。这一疾病也因此被称为“沉默的杀手”。

蔡绍曦主任指出，慢阻肺虽然是一种可防可治的疾病，但其致残及致死率极高。随着疾病的进展，可能导致呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等严重后果。如果我们能够早期识别并干预高危人群，尤其是长期吸烟者，并鼓励他们，同时进行早期的肺功能筛查，做到早发现、早治疗，那么我们可以有效地阻止慢阻肺的进一步发展。

对于已经患有慢阻肺的人来说，如何预防急性加重是关键。蔡绍曦教授强调，判断自己是否属于急性加重的高危人群是首要任务。大量研究表明，每年急性加重≥2次或因此住院的患者是高危人群。对于这部分人群来说，一旦出现气促、喘息、胸闷加重等症状的短期恶化，必须及时就诊。

预防慢阻肺加重的诱发因素也非常重要。其中，呼吸道感染和烟雾刺激是最常见的诱因。为了预防呼吸道感染，蔡绍曦教授给出了以下建议：加强有氧锻炼和营养摄入，接种流感疫苗和肺炎疫苗以降低感染概率，远离污染空气区特别是工业或交通污染严重地区，并且必须，远离二手烟。

蔡绍曦教授还指出，慢阻肺患者需要进行规范治疗、定期监测和评估。现有治疗药物如吸入支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素等可以显著改善病人的肺活量，提高生活质量，预防慢阻肺急性加重。

慢阻肺是一个严重的健康威胁，但只要我们提高警惕、早诊早治、重视日常管理、预防急性加重，就有可能终结这一“沉默的杀手”带来的恶果。