肝脏肿瘤能否手术取决于多种因素，包括肿瘤性质、位置、大小、肝功能以及患者整体健康状况等。以下是综合分析：
1. 肿瘤性质的影响
良性肿瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤）：通常生长缓慢，若直径超过5厘米或存在恶变倾向时建议手术切除，术后预后良好，基本不影响正常寿命。
恶性肿瘤（如肝癌）：早期发现且未侵犯重要血管或转移时，手术切除是首选，5年生存率可达70%-80%；若已侵犯门静脉/肝静脉或远处转移，则可能无法手术。
2. 手术可行性关键因素
位置与大小：位于肝脏边缘或体积适中的肿瘤更易切除；若肿瘤包裹肝门部、下腔静脉等关键结构，手术风险极高。
肝功能储备：Child-Pugh C级肝硬化或严重肝功能不全者通常无法耐受手术。
转移情况：存在肺、骨等远处转移时，手术意义有限，需依赖全身治疗。
3. 替代治疗方案
无法手术者可采用介入治疗（如肝动脉化疗栓塞）、靶向药物（仑伐替尼）、免疫治疗或局部消融等。
合并肝硬化失代偿时需优先控制腹水、门脉高压等并发症。
4. 手术风险与预后
良性肿瘤：切除后通常无复发风险，预后极佳。
恶性肿瘤：中期肝癌术后复发率较高，但通过介入或靶向治疗可延长生存期3-5年。
建议患者尽快通过增强CT/MRI明确肿瘤性质及分期，由肝胆外科专家评估手术指征。
