肿瘤转移的三个基本环节

抗肿瘤食物 2025-10-02 18:29抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

肿瘤细胞首先通过分泌蛋白酶（如IV型胶原酶）降解细胞外基质和基底膜，破坏周围正常组织的屏障。由于肿瘤细胞表面粘附分子减少，细胞间连接减弱，导致肿瘤细胞从原发灶脱落。这一过程涉及局部浸润和直接蔓延，例如胃癌穿透胃壁或结肠癌侵犯邻近器官。

脱落的肿瘤细胞通过以下途径迁移：

淋巴道转移：进入淋巴管后随淋巴液流动，最初停留在邻近淋巴结（如肺癌转移至肺门淋巴结），后期可扩散至远处淋巴结（如胃癌转移至左锁骨上淋巴结）。

血行转移：侵入血管后随血液循环播散，常见靶器官包括肝、肺、脑、骨等（如结肠癌通过门静脉系统转移至肝脏）。

种植性转移：体腔内脱落的癌细胞像“种子”一样附着于腹膜、胸膜等表面（如卵巢癌在腹腔内形成转移结节）。

转移的肿瘤细胞需在靶器官存活并增殖，形成转移灶。这一环节依赖：

血管生成：肿瘤分泌血管生长因子，诱导新生血管为其提供营养。

免疫逃逸：肿瘤细胞可能逃避机体免疫监视，例如通过血脑屏障的药物难以进入脑部治疗转移灶。

微环境适应：如骨转移中肿瘤细胞破坏骨质并激活破骨细胞，形成溶骨性病变。

以上环节共同构成肿瘤转移的“侵袭-迁移-定植”链条，不同转移途径的临床应对策略各异，例如血行转移对化疗较敏感，而种植性转移需结合腹腔热灌注等局部治疗。