一、病因治疗（核心措施）
1. 原发肿瘤控制
化疗/靶向治疗：若肿瘤转移至胸膜导致积液，需通过全身化疗（如顺铂、紫杉醇）或靶向药物（如EGFR突变患者使用吉非替尼）控制肿瘤进展，减少积液生成。
免疫治疗：如PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）可增强免疫系统对肿瘤的清除能力。
2. 局部治疗
胸腔内灌注化疗：通过引流管向胸腔注入顺铂等药物，直接杀伤肿瘤细胞并促进胸膜粘连。
胸膜固定术：通过药物（如滑石粉）或手术使胸膜层粘连，封闭胸腔空间，防止积液复发。
二、症状缓解（对症处理）
1. 穿刺引流
大量积液导致呼吸困难时，需紧急胸腔穿刺或置管引流，但需控制单次抽液量（一般≤1000ml），避免复张性肺水肿。
2. 支持治疗
吸氧、营养补充（如高蛋白饮食）及纠正电解质紊乱，改善患者耐受能力。
三、中西医结合辅助治疗
1. 中药调理
部分案例显示中药可辅助减少胸水（如利尿方剂）或缓解化疗副作用，但需在医生指导下使用，避免与西药冲突。
2. 热疗联合化疗
胸腔热灌注能增强化疗药物渗透性，提高肿瘤细胞杀伤效果。
四、日常管理与复查
定期监测：通过CT或超声评估积液量及肿瘤变化，及时调整方案。
心理支持：鼓励患者保持积极心态，家属需参与护理（如保持室内通风、协助翻身拍背）。
注意：治疗方案需由肿瘤科或呼吸科医生根据病理类型、分期及患者体能状态综合制定，避免自行用药。
